企业名称预先核准申请书

敬告

1．请您认真阅读本表内容和有关注解事项。在申办登记过程中如有疑问，请您登录“××工商”网站（www.××××.gov.cn）—“网上办事”—“登记注册”模块查询相关内容，或直接到工商部门现场咨询。

2．提交申请前，请您了解相关法律、法规，确知所享有的权利和应承担的义务。

3．请您如实反映情况，确保申请材料的真实性。

4．本申请书的电子版可通过上述网址获取。

5．本申请书请使用正楷字体手填或打印填写。选择手工填写的，请您使用蓝黑或黑色墨水，保持字迹工整，避免涂改。选择打印填写的，请您填好后使用A4纸打印，按申请书完整页码顺序装订成册。

××市工商行政管理局

郑重承诺

本人_______，接受投资人（合伙人）委托，现向登记机关申请名称预先核准，并郑重承诺:如实向登记机关提交有关材料，反映真实情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。

委托人（投资人或合伙人之一）[1]　申请人（被委托人）[1]

申请人身份证明复印件粘贴处

［身份证明包括:中华人民共和国公民身份证（正反面）、护照（限外籍人士）、长期居留证明（限外籍人士）、港澳永久性居民身份证或特别行政区护照、台湾地区永久性居民身份证或护照、台胞证、军官退休证等］

联系电话:_______邮政编码:_______

通信地址:______________

申请日期:　年　月　日

注:①委托人可以是本申请书第3页“投资人（合伙人）名录”表中载明的任一投资人（合伙人）。委托人是自然人的，由本人亲笔签字；委托人为非自然人的，加盖其公章；委托人为外方非自然人的，由其法定代表人签字。

②申请人（被委托人）是指受投资人委托到登记机关办理名称预先核准的自然人，也可以是投资人（合伙人）中的自然人，由后者亲自办理的，无须委托人签字。