行政起诉状

原告:×××,……（自然人写明姓名、性别、工作单位、住址、有效身份证件号码、联系方式等基本信息；法人或其他组织写明名称、地址、联系电话、法定代表人或负责人等基本信息）。

委托代理人:×××,……（写明姓名、工作单位等基本信息）。

被告:×××,……（写明名称、地址、法定代表人等基本信息）。

其他当事人:×××,……（参照原告的身份写法，没有其他当事人的，此项可不写）。

诉讼请求:……（应写明具体、明确的诉讼请求）。

事实和理由:……（写明起诉的理由及相关事实依据，尽量逐条列明）。

此致

××××人民法院

附:1．起诉状副本××份

2．被诉行政行为××份

3．其他材料××份

（写明递交起诉之日）