诉前扣船申请书

申请人_______（写明姓名、名称、国籍、住所地等基本情况）。

法定代表人_______（写明姓名和职务）。

被申请人　（写明名称、国籍、地址等基本情况）。

被申请人_______所属_______（写明船籍）“_______”轮，因_______（写明请求保全理由），造成申请人损失_______（写明损失的实况或估算的货币名称和数额）。现被请人所属的该船，停泊在中华人民共和国_______港（锚地）。特申请你院予以扣押，并令被申请人提供担保。

申请人提供_______（写明担保的财物名称和数额等）担保。如因申请人的申请错误，致使被申请人因财产保全遭受损失，由申请人承担赔偿责任。

此致

中华人民共和国_______海事法院

附件:_______（具有海事请求权的证明）

申请人（签章）